■ 대기관리권역의 대기환경개선에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제3호서식]
대기오염물질 총량관리사업장 설치										[ ]변경허가 신청서 [ ]변경신고서
																(앞쪽)
접수번호			접수일시				처리일							처리기간			변경허가 20일 변경신고 7일
신청인 (신고인)	상호(사업장 명칭)											사업자등록번호
	대표자 성명											휴대전화번호
	사업장 소재지											전화번호
설치예정일									가동개시예정일
변경 내용	대기오염물질 배출시설	기존 사항							변경 사항
		배출시설명		연료 및 원료 사용량	설비용량	수량			배출시설명				연료 및 원료 사용량		설비용량			수량
	방지시설	방지시설명			설비용량	수량			방지시설명						설비용량			수량
	대기 오염물질	대기오염 물질 종류		배출계수	발생량	배출량			대기오염 물질 종류		배출계수				발생량			배출량
	그 밖의 변경 사항
	변경신고사항
「대기관리권역의 대기환경개선에 관한 특별법」 제15조제1항 후단 및 같은 조 제2항과 같은 법 시행규칙 제9조제1항에 따라 대기오염물질 총량관리사업장 설치의 변경허가를 신청합니다.[ ] 변경을 신고합니다.[ ]
년 월 일
신청인 또는 신고인 성명								(서명 또는 인)
환경부장관 또는 특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사 또는 특별자치도지사									귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)

첨부서류

1. 다음 각 목의 서류(변경사항이 있는 경우만 해당합니다)

가. 연료 및 원료의 예상 최대 사용량과 제품명 및 제품의 예상 생산량이 포함된 향후 5년간의 연도별 연료 사용량, 원료 사용량 및 제품 생산량을 예측한 명세서 1부

나. 향후 5년간의 총량관리대상 오염물질의 연도별 배출량을 예측한 명세서 1부

다. 향후 5년간의 연도별 총량관리대상 오염물질의 저감계획서 1부

라. 사업장의 배치도, 배출시설 및 방지시설 공정의 흐름도가 포함된 배출시설 및 방지시설의 설치명세서 1부

마. 방지시설의 종류, 외형적 크기, 처리용량 및 설비용량이 포함된 방지시설의 개요를 나타내는 도면 1부

바. 방지시설의 연간 유지관리계획서 1부

사. 사용연료의 성분 분석서, 황산화물의 배출농도 및 배출량을 예측한 명세서(「대기환경보전법」 제41조제3항 단서에 따른 배출시설의 경우만 해당합니다) 1부

아.「대기환경보전법 시행규칙」 제28조 각 호에 따른 방지시설의 설치 면제 관련 서류(방지시설의 설치를 면제 받으려는 경우만 해당합니다) 1부

자.「대기환경보전법 시행규칙」 제31조제1항 각 호에 따른 자가방지시설의 설계ㆍ시공 관련 서류(방지시설을 스스로 설계ㆍ시공하려는 경우만 해당합니다) 1부

차.「대기환경보전법 시행규칙」 제32조제1항 각 호에 따른 공동 방지시설의 설치ㆍ운영 관련 서류(공동 방지시설을 설치ㆍ운영하려는 경우만 해당합니다) 1부

카.「대기환경보전법 시행규칙」 제56조제1항 각 호에 따른 고체연료 사용승인 신청 관련 서류(고체연료 사용승인을 받으려는 경우만 해당합니다) 1부

2. 변경하려는 내용을 증명하는 서류 1부

3. 대기오염물질 총량관리사업장 설치허가증 원본 1부

변경허가: 100,000원

(총량관리대상 오염물질이 추가되거나 배출허용총량이 증가하는 경우만 해당

합니다)

변경신고:  수수료 없음

처리절차

신청서 또는 신고서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	설치허가증 발급
신청인 또는 신고인		처리기관		처리기관		처리기관		신청인 또는 신고인

처리기관: 환경부, 특별시ㆍ광역시ㆍ특별자치시ㆍ도 또는 특별자치도

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]