[별지 제5호서식] <개정 2010.1.15>
신청서접수대장
접수 번호	접수 연월일	등록의 목적	신청인의 주소 및 성명 (법인인 경우에는 그 명칭 및 주소)		등록확인증 발급 연월일	수령인	비고
				210mm×297mm(보존용지 70g/㎡)