■ 토양환경보전법 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2011.10.6>
이행보고서(조치명령, 중지명령 등)
제출인	성명(대표자)		생년월일
	주소(사업장소재지)		전화번호
이행내용	이행사항(시설개선 또는 오염토양정화 등)
	개선,정화 사업자(상호)
	오염토양정화 내역(오염토양의 이전장소, 이전물량 또는 처리내용 등)
	개선,이전 및 사용중지 내역(시설의 개선·이전·사용중지 내역 및 토양오염물질의 사용제한·사용중지내역 등 이행사항)
	정화 후 토양활용 내역(장소, 양)
	그 밖의 참고사항
「토양환경보전법」 제15조의2 및 같은 법 시행규칙 제18조제1항에 따라 이행보고서(조치명령, 중지명령 등)를 제출합니다.
년 월 일
		제출인 (서명 또는 인)
시 · 도지사(시장 · 군수 · 구청장) 귀하
첨부서류	1. 정밀조사명령의 경우 가. 부지 및 주변지역 오염범위 조사명세서 1부 나. 각 개선지점별 토양오염도검사결과 1부. 다만, 부지 밖에서 처리하는 경우에는 각 개선지점별 토양오염도검사 실시 후 이전된 토양처리내용 증명자료[이전장소, 이전물량 및 처리내용(처리자, 영수증, 사진 등)] 1부 2. 시설의 설치·개선·이전 또는 정화조치 명령의 경우 가. 시설개선·오염토양정화 등 개선명세서 또는 토양정화검증보고서 1부 나. 「토양환경보전법 시행규칙」 제18조제1항제1호나목의 서류 1부 다. 토양정화검증서(토양정화검증대상사업인 경우만 해당합니다) 1부
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]