[별지 제10호서식]
제 호
□ 개인 또는가족봉안묘(탑ㆍ담) □ 종중ㆍ문중봉안묘(탑ㆍ담) □ 종교단체봉안묘(탑ㆍ담) □ 법인봉안묘(탑ㆍ담)					설치(변경)신고증명서
※ □에 √를 기재하시기 바랍니다.
소 재 지
면 적				설치기/구수			/
설치변경내용
대표자	성 명 (종중ㆍ문중 종교단체, 법인명)	( )		주민등록번호 (법인허가번호)		- ( )
	주 소 (종중ㆍ문중, 종교단체, 법인 주소)	( )		전화번호 (종중ㆍ문중, 종교단체, 법인 전화)		( )
「장사 등에 관한 법률」 제15조 및 같은 법 시행규칙 제7조에 따라 봉안묘(탑ㆍ담) 설치(변경)신고를 하였으므로 설치(변경)신고증명서를 발급합니다. 년 월 일 특별자치도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장 ꃡ
			210mm×297mm(보존용지(1종) 120g/㎡)