■ 근로복지기본법 시행규칙[별지 제10호서식]
사내근로복지기금법인 기본재산 총액 변경 내용 보고서
기금법인	기금법인 명칭	기금인가번호
대표자 성명	직책
주사무소 소재지	전화번호
변경내용	변경일	기본재산 총액(원)	변경금액(원)
변경 전	변경 후
변경 사유
「근로복지기본법 시행령」 제35조제2항 및 같은 법 시행규칙 제22조에 따라 위와 같이 기금의 기본재산 총액 변경 내용을 보고합니다.
년 월 일장
	기금법인 대표자		(서명 또는 인)
○○지방고용노동청(○○○○지청)장 귀하
첨부서류	변경된 내용을 포함하여 작성한 재산목록 1부	수수료
없음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡]