[별지 제13호서식] <개정 2010.11.5>

각서

「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행규칙」 제55조제1항에 따라 보증금으로 납부한 주식은 위조가 아니며, 만일 해당 주식의 진위에 관하여 앞으로 문제가 발생할 때에는 그에 관한 모든 책임을 본인이 지겠습니다.

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상호 또는 법인명:                   전화번호:

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대표자:                                  (인)

주민(법인)등록번호:

기관명:

세입세출 외 현금출납원 귀하

210㎜×297㎜

(신문용지 54g/㎡)