■ 근로복지기본법 시행규칙[별지 제15호서식]
사내근로복지기금법인 운영상황 보고서( 년도분)
							(1쪽)
(금액단위 : 천원)
기금법인	① 기금법인명	② 인가번호
③ 기금법인 설립등기일	전화번호
④ 소재지
⑤ 회계연도	년 월 일 ~ 년 월 일
사업체	⑥ 대표자	⑦ 업종
⑧ 근로자 수	⑨ 노동조합원 수
⑩ 납입자본금(천원)
기금 현황	⑪ 전기 말 기금원금 총액
당기 변동금액	⑫ 사업주 출연	⑬ 수익금 전입
⑭ 제3자 출연 등	⑮ 원금 사용 등 변동액
⑯ 소계
⑰ 당기 말 기금원금 총액
기금 관리	운용방법	⑱ 금융회사 예입ㆍ예탁	⑲ 투자신탁 수익증권 매입
⑳ 유가증권 매입	㉑ 기타
㉒ 근로자 대부
㉓ 합계
용도사업 재원	㉔ 당기 기금운용 수익금
㉕ 해당 회계연도 출연금액의 50퍼센트 또는 80퍼센트 범위
㉖ 자본금 50퍼센트 초과액
㉗ 이월금 등
㉘ 합계
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(2쪽)
사업 실적	구분		계			보조사업		대부사업			㊷ 부동산현황
			금액	수혜자수		금액	수혜자수	금액		수혜자수	명칭		금액	취득일
	복지사업비	㉙ 주택구입자금 지원
		㉚ 우리사주주식 구입
		㉛ 생활안정자금
		㉜ 장학금
		㉝ 재난구호금
		㉞ 체육ㆍ문화활동 지원
		㉟ 근로자의 날 행사비 지원
		㊱ 복지시설 취득ㆍ운영
		㊲ 그 밖의 복지비
		㊳ 소계
	㊴ 기금 운영비
	㊵ 잔액
	㊶ 합계
선택적 복지제도 실적	사업 내용	㊸ 주택구입자금 지원
		㊹ 우리사주주식 구입
		㊺ 생활안정자금
		㊻ 장학금
		㊼ 재난구호금
		㊽ 체육ㆍ문화활동 지원
		㊾ 근로자의 날 행사비 지원
		㊿ 그 밖의 복지비
		소계
「근로복지기본법 시행령」 제63조제1항 및 같은 법 시행규칙 제30조에 따라 위와 같이 보고합니다.
년 월 일
					기금법인 대표자							(서명 또는 인)
○○지방고용노동청(○○○○지청)장 귀하

(3쪽)
첨부서류	1. 해당 연도 결산서 1부 2. 다음 연도의 사업계획서(추정대차대조표와 손익계산서 포함) 1부	수수료
		없음
작성방법
1. ⑤ 회계연도란에는 기금 회계연도의 시작일과 말일을 적습니다. ※ 회계연도는 아래(예시)와 같이 적습니다. - 회계기간이 2009. 4.1 ~ 2010. 3.31(1분기 결산법인) ==> "2010" - 회계기간이 2009. 7.1 ~ 2010. 6.30(2분기 결산법인) ==> "2010" - 회계기간이 2009.10.1 ~ 2010. 9.30(3분기 결산법인) ==> "2010" - 회계기간이 2010. 1.1 ~ 2010.12.31(4분기 결산법인) ==> "2010" 2. ⑦ 업종란에는 「통계법」에 따라 통계청장이 고시하는 한국표준산업분류표의 대분류 업종명을 적습니다. 3. ⑩ 납입자본금란에는 자기자본, 즉 출자자의 지분을 적습니다. - 주식회사의 경우에는 발행된 주식의 액면총액 - 조합, 합명회사 및 합자회사의 경우에는 출자금 4. 기금 현황란에는 적립된 기금원금(기본재산)만을 적어야 합니다. - 당기 변동금액란은 해당 회계연도 중 기금조성액을 항목별로 구분하여 적습니다. 5. ⑪ 전기 말 기금원금 총액란에는 기금의 전기 회계연도 말일까지 조성된 기금액을 적습니다. 6. ⑫ 사업주 출연란에는 사업주가 출연한 금액 전액을 적습니다. 7. ⑬ 수익금 전입란에는 기금협의회에서 해당 회계연도 중 발생한 수익금을 기금결산 시 용도사업에 사용하지 않고 기금으로 적립하기로 협의ㆍ결정한 금액을 적습니다. 8. ⑭ 제3자 출연 등 난에는 사업주 외의 자로부터 기부받은 금액을 적습니다. 9. ⑮ 원금 사용 등 변동액란에는 사업주가 해당 회계연도에 출연한 금액의 100분의 50(선택적 복지제도를 운영하는 경우에는 100분의 80) 이내에서 용도사업에 사용하기로 한 경우에 그 금액과 기금조성액이 자본금의 50퍼센트를 초과하여 그 초과한 금액의 일부를 용도사업에 사용하기로 한 경우에 그 금액을 합한 금액을 적습니다. 10. ⑯ 소계란에는 사업주 출연, 수익금 전입 및 제3자 출연 등을 합한 금액에서 원금 사용 등 변동액을 뺀(⑫ + ⑬ + ⑭ - ⑮) 금액을 적습니다. 11. ⑰ 당기 말 기금원금 총액란에는 전기 말 기금원금 총액(⑪)과 소계(⑯)의 합계액을 적습니다. 12. ⑱ ~ 란은 ⑰의 기금원금(기본재산)이 투자 또는 대부된 형태에 따라 구분하여 적습니다. 13. 근로자 대부란에는 기금원금에서 해당 회계연도 말 현재 근로자에게 주택구입자금 지원, 우리사주주식 구입 및 생활안정자금 등으로 대부되어 있는 전체 금액(누계)을 적습니다. 14. ~란은 용도사업( 근로자 대부를 제외)을 위하여 사용이 가능한 재원을 적습니다. - 와 의 합계액은 ㊶과 일치해야 합니다. 15. 당기 기금운용 수익금란에는 해당 회계연도 중 발생한 기금의 수익금으로 기금원금에 전입하지 않은 금액을 적습니다. 16. 해당 회계연도 출연금액의 50퍼센트 또는 80퍼센트 범위란에는 해당 회계연도 출연금액의 50퍼센트 범위에서 적고, 선택적 복지제도를 운영하는 경우에만 해당 연도 출연금액의 80퍼센트 범위에서 적습니다. 17. 이월금 등 난에는 전기 회계연도 말 현재 보조사업 등을 수행하고 남은 금액을 적습니다. 18. 복지사업비란( ~ ㊳)에는 해당 회계연도 중의 사업 실적을 보조사업과 대부사업으로 구분하여 적습니다. - 대부사업의 경우에는 기금원금을 이용한 근로자 대부()를 포함합니다. - 대부금은 대부사업에 쓰인 재원 총액(누계 금액)만을 적습니다(예: 전기 말까지 30명에게 1억원이 대부금으로 쓰이고 있고, 해당 연도에 1천만원을 1명에게 대부했다가 그 연도의 중간에 상환받고, 그 연도에 다시 다른 사람에게 1천만원을 대부한 경우에 총 대부금액은 1억1천만원, 수혜자 수는 32명으로 적습니다) 19. ㊴ 기금 운영비란에는 복지사업 외에 기금 운영과 관련한 지출비용을 적되, 수혜자 수는 적지 않습니다. 20. ㊵ 잔액란에는 남아 있는 용도사업 재원으로 와 의 합계액에서 ~ ㊴의 합계액을 뺀 금액을 적습니다. 21. ㊷ 부동산 현황란에는 기금이 소유하고 있는 부동산 현황을 적습니다. - 금액은 부동산을 취득하는 데 든 비용(출연받거나 기부받은 경우에는 최초 취득일당시의 시가)을, 취득일은 기금이 부동산을 소유하여 등기한 연월일을 적습니다. 22. ㊸ ~ 에는 기금의 용도사업을 선택적 복지제도로 운영하는 경우 ~ ㊳에 해당하는 복지사업비 중 그 운영실적을 적습니다.