■ 근로복지기본법 시행규칙[별지 제7호서식]

사내근로복지기금법인 설립인가신청서

※ 아래의 작성방법을 읽고 작성해 주시기 바랍니다.

접수번호

접수일

처리기간

20일

기금법인

명칭

전화번호

주사무소 소재지

대표자

성명(한글)

(한자)

생년월일

주소

직책

기금법인

설립준비

위원회

위원

근로자측

성명

주민등록번호

직책

사용자측

성명

주민등록번호

직책

분사무소

대표자 성명

전화번호

소재지

「근로복지기본법 시행령」 제30조제1항 및 같은 법 시행규칙 제20조에 따라 위와 같이 기금법인의 설립인가를 신청합니다.

년          월          일장

신청인 대표

(서명 또는 인)

○○지방고용노동청(○○○○지청)장 귀하

첨부서류

1. 정관 1부

2. 기금법인설립준비위원회 위원의 재직증명서나 그 밖에 신분을 증명하는 서류 1부

3. 사내근로복지기금 출연확인서 또는 재산목록 1부

4. 사업계획서 및 예산서 1부

5. 그 밖에 고용노동부장관이 정하는 서류

수수료

없음

작성방법

1. 대표자란에는 기금법인 주임이사의 인적사항을, 직책란, 근로자측란, 사용자측란의 직책란에는 사업 또는 사업장에서의 직책을 적습니다.

2. 분사무소에 관한 사항은 분사무소를 설치한 경우에만 적습니다.

3. 기금법인설립준비위원회 위원이 4명 이상일 경우에는 별도 용지로 작성합니다.

4. 기금법인설립준비위원회 위원의 그 밖에 신분을 증명하는 서류는 근로계약서 등 소속 근로자임을 증명하는 서류를 첨부합니다.

처리절차

신청서 작성		▶	접 수		▶	확인ㆍ심사		▶	결 재			▶	대장 정리 및 전산 입력
신청인			근로개선지도과, 고객지원실			근로개선지도과			청장ㆍ지청장				근로개선지도과
												▶	인가증 발급

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]