[별지 제1호서식] 심사사건부
사건번호		제 호		제 호
접수일자
신청기관
심사종류
인적사항	성명 (한문)
		( )		( )
	주민등록번호
	주거
	직업
결정일자
결정요지
비고
23234-03611비 89.6.12 승인			210mm×297mm (인쇄용지(특급) 70g/㎡)