[별지 제10호서식] <개정 2012.1.13>
교원자격시험검정원서							사진 (3cm×4cm)
성명	한글		주민등록번호
	한자
주소		(전화 : )
출신학교명
출원자격		( )교사			표시과목
응시과목
면제과목
「교원자격검정령 시행규칙」 제18조에 따라 위와 같이 교원자격검정을 받고자 출원합니다. 년 월 일 출원인 서명 또는 날인 교육감 귀하
구비서류 1. 시험과목면제대상사실증명서(시험과목을 면제받고자 하는 자에 한한다)								수수료
								10,000원
				190mm×268mm (인쇄용지(2급) 60g/㎡)