[별지 제115호서식] <개정 2009.11.27>

(앞 쪽)

제 호 강사ㆍ기능검정원 자격증 (자 격 종 별)
	사 진 3㎝×4㎝ (탈모, 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)
	성 명 경 찰 청
54㎜ × 86㎜[PVC(비닐) 980.4g/㎡]

(주)

1. 자격종별란에는 운전전문학원 기능검정원ㆍ학과교육강사ㆍ기능교육강사로 구분하여 표기한다.

2. 자격종별란의 바탕색은 학과교육강사의 경우는 녹색, 기능교육강사의 경우는 노란색, 기능검정원의 경우는 연분홍색이어야 한다.

(뒤 쪽)

자  격  증

주   소:

성   명:

생년월일:

위 사람은「도로교통법」 제106조 및 제107조에 따른 (      ) 자격이 있음을 증명합니다.

년     월    일

경 찰 청 장	직인

1. 다른 사람에게 대여하거나 목적 외 사용을 할 수 없습니다.

2. 기능검정 또는 교육 시에 반드시 이 증을 패용하여야 합니다.