■ 약사법 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2016.3.24.>
한약업사 허가신청서
접수번호	접수일	발급일	처리기간 25일
신청인	영업소의 명칭	전화번호
영업소의 소재지
성명	생년월일
「약사법」 제45조제1항 및 같은 법 시행규칙 제31조제1항에 따라 위와 같이 한약업사 허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
제출서류	사진(3cm×4cm) 2장 ※ 사진은 6개월 이내에 촬영한 모자를 쓰지 않은 정면 상반신 반명함판으로 하고, 전자문서로 신청하는 경우에는 전자문서로 된 사진을 제출합니다.	수수료 5,000원
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	시설조사	□	결 재	□	허가증 작성	□	발 급
신청인		처 리 기 관 (시ㆍ군ㆍ구)		처 리 기 관 (시ㆍ군ㆍ구)		처 리 기 관 (시ㆍ군ㆍ구)		처 리 기 관 (시ㆍ군ㆍ구)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]