[별지 제15호서식] <개정 2014.11.19.>
주거이전 및 여행신고서
현 주거지
주거이전 이유(여행 이유)
신주거지(목적지)	전화
경유 예정지	전화
출발 예정 일시		도착 예정 일시
동반 가족(동행 예정자)
교통편
비고
첨부: 전입신고접수증 사본 1부(주거이전의 경우) 본인은 「보호관찰 등에 관한 법률 시행령」 제18조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 □ ○○보호관찰소장 귀하
			210mm×297mm(신문용지 54g/㎡)