■ 장사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호의3서식] <개정 2015.7.20.>

제      호

종중ㆍ문중자연장지 조성(변경)신고증명서

명칭

소재지

면적

조성(변경)연월일

년    월    일

조성(변경)내용

대표자

성명(종중ㆍ문종명)

생년월일(법인허가번호)

주소(종중ㆍ문종ㆍ법인등 주소)

(전화번호 :                       )

「장사 등에 관한 법률」 제16조제3항 및 같은 법 시행규칙 제11조의2제4항에 따라 위와 같이

(        ) 자연장지 조성(변경)신고증명서를 발급합니다.

년     월     일

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장	관인

210㎜×297㎜[백상지 150g/㎡]