■ 인감증명법 시행령 [별지 제2호서식] <개정 2016. 7. 5.> (제1쪽)
주민등록번호								-	인감대장
성명 (한 자)	( )								휴대폰 번호 (발급사실통보용)	-
주소이동사항	순서			주소						전입
	1									. .	인
	2									. .	인
	3									. .	인
	4									. .	인
	5									. .	인
	6									. .	인
	7									. .	인
	8									. .	인
	9									. .	인
	10									. .	인
※ 유의사항 1. 인감대장은 인감신고자의 생년월일순으로 관리합니다. 2. 주소이동사항의 주소란에는 「주민등록법」에 의한 주소 및 주소변경사항과 직권조치 사유 등을 기재하여야 하고, 전입란에는 그 전입(변경)일자를 기재한 후 인감담당자가 날인합니다. 3. 인감의 특징란에는 성명 변경, 주민등록번호 변경 등 변경신고사항에 대한 내용을 알기 쉽게 기재하여 관리하고, 인감을 신고하려는 자가 피한정후견인 또는 피성년후견인의 경우에는 한정후견인 또는 성년후견인의 주소ㆍ성명 및 주민등록번호 등을 기재합니다. 4. 인감의 보호신청란에는 신고인감의 보호를 받기 위하여 특별히 요청한 사항을 기재합니다. 5. 검정색 펜으로 기재하여 깨끗하게 관리하여야 합니다.
268mm×380mm(백상지 200g/㎡)

(제2쪽)
인감신고란
인감	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)
인감의 특징
인감보호 신청
인감보호해지 신청
발급사실통보 동의란	( )대리발급시 ( )본인발급시 (서명 또는 인)	( )대리발급시 ( )본인발급시 (서명 또는 인)	( )대리발급시 ( )본인발급시 (서명 또는 인)	( )대리발급시 ( )본인발급시 (서명 또는 인)
비고ㆍ담당자	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)
인감	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)	년 월 일 (본인, 서면)
인감의 특징
인감보호 신청
인감보호해지 신청
발급사실통보 동의란	( )대리발급시 ( )본인발급시 (서명 또는 인)	( )대리발급시 ( )본인발급시 (서명 또는 인)	( )대리발급시 ( )본인발급시 (서명 또는 인)	( )대리발급시 ( )본인발급시 (서명 또는 인)
비고ㆍ담당자	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)

(제3쪽)
증명청경유란
순서	인감관리대장번호	증명청 직인	순서	인감관리대장번호	증명청 직인
1	읍 면 동 제 호		6	읍 면 동 제 호
2	읍 면 동 제 호		7	읍 면 동 제 호
3	읍 면 동 제 호		8	읍 면 동 제 호
4	읍 면 동 제 호		9	읍 면 동 제 호
5	읍 면 동 제 호		10	읍 면 동 제 호