■ 장사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호의2서식] <신설 2016.1.29.>

장례식장  [  ] 영업 [  ] 변경  신고서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일

발급일

처리기간

ㆍ영업신고 : 30일

ㆍ변경신고 : 10일

장례식장

명칭

소재지

설치연월일

.      .      .

면적

변경사항

변경사유

[  ]시설   [  ]영업자ㆍ관리인   [  ]기타

설치변경의 구체적 내용

영업자

성명(대표자)

생년월일/법인허가번호

주소/법인 등 주소

자택/법인 등 전화

관리인

성명

생년월일

주소

전화번호

신고인

성명

생년월일

주소

전화번호

「장사 등에 관한 법률」제29조제1항 및 같은 법 시행규칙 제20조제1항에 따라 장례식장 영업(변경)신고를 합니다.

년     월     일

신고인

(서명 또는 인)

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장

귀하

신고인

제출서류

영업신고(신규)

1. 시설의 구조별 면적이 표시된 평면도

2. 법 제29조제6항에 따른 교육이수증

3. 정관 1부(법인인 경우에만 제출합니다)

4. 시설사용에 관한 계약서 사본(시설을 임대하여 사용하는 경우에만 제출합니다)

변경신고

1. 장례식장영업 신고 확인증 1부

2. 변경사실을 증명할 수 있는 서류 1부

담당 공무원 확인사항

1. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)

2. 건축물대장

처 리 절 차

신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	신고 증명서 발급
신청인
		처리기관 : 특별자치시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구 (장사업무 담당부서)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]