■ 취업 후 학자금 상환 특별법 시행규칙[별지 제24호서식]
취업 후 학자금 상환	[ ]징수유예 [ ]체납처분유예	신청서
※ 신청 자격 종목이 여러 개인 경우에는 종목별로 신청서를 작성해 주십시오.
접수번호		접수일	처리일		처리기간	00일
납부자	성 명(상 호)	주민(사업자)등록번호
주소 또는 거소	전화번호
사업장 소재지
납부할 의무상환액ㆍ체납액의 내용	징수유예(체납처분유예)를 받으려는 금액
고지 연월	소득구분	발행번호	납부기한 (독촉기한)	의무 상환액	연체금	계	의무 상환액	연체금
징수유예(체납처분유예)를 받으려는 이유
징수유예(체납처분유예)를 받으려는 기간	년 월 일 부터 년 월 일 까지
분납금액 및 납부기한
횟수	납부기한	분납금액	고지 연월	소득구분	발행번호	의무상환액	연체금
1회
2회
3회
「취업 후 학자금 상환 특별법 시행규칙」 제27조 및 제31조에 따라 징수유예(체납처분유예)를 받고자 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
세 무 서 장 귀하
첨부서류	징수유예(체납처분유예)를 받으려는 이유를 증명하는 자료	수수료
없음
210㎜×297㎜(보존용지 60g/㎡(재활용품))