■ 특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률 시행규칙[별지 제26호서식] <개정 2012.2.22>
보조금 지급신청서
	(앞 쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	30일
신청인	대상구분	보훈번호
성명	생년월일(성별)
주소	전화번호
보조금	사용목적
사용내용
사업 착수예정일	사업 완료예정일
소요경비	보조금 신청금액
총경비
자부담금
융자금
기타
「특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률 시행령」제47조제2항에 따라 보조금 지급을 신청하니 지급하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방보훈청장 보훈지청장	귀하
구비서류	1. 사업계획서 1부 2. 피해 상황 확인서 1부	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인						처리기관
						관할 지방보훈청(복지과) 또는 보훈지청(복지과 또는 보상과)
	신청서 작성												▶	접수
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														▼
														심사
														▼
									통지					결재
확인
담당				주무				과장							(지)청장