■ 자유형등에 관한 검찰집행사무규칙 [별지 제27호서식] <개정 2013.12.17>
○ ○ ○ ○ 검찰청
(전화번호)
집					. . .
수 신: 교도소장				발 신:	검찰청
구치소장				검 사:	□
제 목: 잔형집행지휘
아래와 같이 잔형의 집행을 지휘함
수형자	성 명
	주민등록번호
	주 거
죄 명
형명ㆍ형기		징역	년 월에 대한 잔형
		금고
통 산 일 수	재 판	일
	법 정	일
잔형기기산일		. . .
전복역교도소		교도소
		구치소
사 유		형집행정지결정취소, 가석방의 실효 또는 취소
비 고
210㎜ × 297㎜(백상지 80g/㎡)