■ 특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률 시행규칙[별지 제34호서식] <개정 2012.2.22>
채무인수 신청서
										(앞 쪽)
접수번호			접수일자					처리기간		5일
채권자		나라
채무자 (경락인)		성명							주민등록번호
		주소							전화번호
위 당사자 간의 법원 제 호 부동산 임의경매 신청사건에서 같은 법원에서 실시한 년 월 일의 경매기일에 본인이 붙인 별지 목록기재 부동산을 원에 낙찰 받았습니다. 이에 따라 그 매임대금 중 위 채권자 나라에 지급할 원은 「민사집행법」 제143조 제1항과 「특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」 제51조에 따라 매입금액의 지급을 갈음하여 해당 채무를 인수하기 위하여 신청서를 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인(경락인)						(서명 또는 인)
채권자 나라 위 대표자 국가보훈처장				귀하
첨부서류	없음										수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					국가보훈처
	신청서 작성										▶	접수
		▲
												▼
												심사
												▼
							통지					결재
						▶	변경계약		◀