■ 동물보호법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2016.1.21.>

동물보호센터 지정신청서

※ 아래의 신청서 작성 유의사항을 참고하시어 작성하시고 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호

접수일

처리일

처리기간

40일

신청인

기관명

성명(대표자)

주민등록번호

소재지

구조ㆍ치료
대상 동물

「동물보호법」 제15조제4항 및 같은 법 시행규칙 제15조제2항에 따라 동물보호센터의 지정을 신청합니다.

년            월            일

신청인

(서명 또는 인)

(시ㆍ도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장) 귀하

첨부서류

1. 동물의 구조ㆍ치료에 필요한 건물 및 시설의 명세서 1부

2. 동물의 구조ㆍ치료에 종사하는 인력현황 1부

3. 동물의 구조ㆍ치료실적(실적이 있는 경우만 제출합니다) 1부

4. 사업계획서 1부

수수료

없음

유의사항

1. 「동물보호법 시행규칙」 제15조제2항에 따라 시ㆍ도지사(시장ㆍ군수ㆍ구청장)이 공고하는 기간 내에 제출하여야 합니다.

2. 검토 시 「동물보호법 시행규칙」 제15조제1항에 따른 기준의 충족여부를 검토합니다.

처리절차

신청서 작성		‣	접 수		‣	검토		‣	현지확인 (필요 시)		‣	결재		‣	지정서 교부
신청인			시ㆍ도 (시ㆍ군ㆍ구)			시ㆍ도 (시ㆍ군ㆍ구)			시ㆍ도 (시ㆍ군ㆍ구)			시ㆍ도 (시ㆍ군ㆍ구)			시ㆍ도 (시ㆍ군ㆍ구)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]