■ 고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2013.2.27>

복무사실 없음 통지서

제    호

성명

계급

군번

주민등록번호

-

주소

(전화번호:                  , 전자우편주소:                        )

복무사실이 있는 자에

해당하지 않는 사유

「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률 시행령」 제3조제3항에 따라 위와 같이 복무사실이 없음을 통지합니다.

년        월        일

지방보훈청장 보훈지청장 제주특별자치도지사	직인

귀하

※ 참고사항

1. 복무사실이 있는 자에 해당하지 않는 사유는 각 군 본부에서 확인한 결과에 따른 것입니다.

2. 복무사실이 있는 경우에는 해당 소명자료를 전역 당시 소속되었던 군의 참모총장에게 제출하여 해당 사실의 확인을 신청하실 수 있습니다.

[각 군 본부 주소]

육군: 우)321-929  충청남도 계룡시 신도안면 계룡대로 663. 사서함 501-57

해군: 우)321-929  충청남도 계룡시 신도안면 계룡대로 663. 사서함 501-201

공군: 우)321-929  충청남도 계룡시 신도안면 계룡대로 663. 사서함 501-303

보훈청

(보훈지청)

연락처

우            주소                                        전화              팩스

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210mm×297mm(백상지 80g/㎡)