■ 공간정보의 구축 및 관리 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호의3서식] <신설 2015.6.4.>
측량용역 수행실적서
접수번호		접수일자
수신자		수신	공간정보산업협회장
		참조
		제목	( )년도 측량용역 수행실적 제출
제출자		사업자 등록번호
		상 호
		대표자			(서명 또는 인)
		소재지
		실제 작성자 성명 및 소속
		전화번호
「공간정보의 구축 및 관리 등에 관한 법률 시행규칙」 제6조의4에 따라 ( )년도 측량용역 수행실적을 제출합니다.
년 월 일
첨부서류	1.「부가가치세법」에 따른 사업자등록증 사본(신청인이 개인인 경우에 제출합니다) 2. 별지 제4호의4서식에 따른 측량용역 수행실적 명세서 3. 측량용역 수행실적을 증명하는 다음 각 목의 서류 가. 법 제2조제3호가목의 기관으로부터 수탁한 측량용역의 경우에는 발주자가 발행한 실적증명서 나. 가목 이외의 자로부터 수탁한 측량용역의 경우에는 다음 1)과 2)의 서류 1) 측량용역 수탁계약서 사본 2) 당해 용역 관련 세금계산서 사본 다. 「해외건설촉진법」제2조제3호에 따른 해외건설 엔지니어링활동으로 수행한 측량용역의 경우는「해외건설촉진법」 제23조에 따라 설립된 해외건설협회가 확인한 실적확인서 또는 공사계약서 사본이 첨부된 외국환은행이 발행한 외화입금증명서 4. 재무상태를 증명하는 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 서류 가.「법인세법」 및 「소득세법」의 규정에 따라 관할세무서장에게 제출한 조세에 관한 신고서류(「세무사법」 제6조의 규정에 따라 등록한 세무사 또는 같은 법 제20조의2의 규정에 따라 세무대리업무등록부에 등록한 공인회계사가 같은 법 제2조제7호의 규정에 따라 확인한 것으로서 대차대조표 및 손익계산서가 포함된 것을 말한다) 나.「주식회사의 외부감사에 관한 법률」 제3조의 규정에 따른 감사인의 회계감사를 받은 재무제표 다.「공인회계사법」 제7조의 규정에 따라 등록한 공인회계사 또는 같은 법 제24조의 규정에 따라 등록한 회계법인의 회계감사를 받은 재무제표 5. 별지 제4호의5서식에 따른 장비 보유현황표 및 그 증명 서류
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)