■ 기초연금법 시행규칙 [별지 제6호서식]

시군구			기초연금 수급자관리대장														년도
																	월
수급자 현황			명		성ㆍ연령별 수급자 현황							수급자변동현황			예산집행 현 황			비고
			전월대비 증 감 율		연 령		남		여	계
					65～69세							신규			국 비
노인단독					70～74세							정지			시ㆍ도비
					75～79세							상실			시ㆍ군ㆍ구비
노인 부부	1인 수급				80세 이상							전입			합계
	2인 수급				계							전출			집행율 (%)
수급자 명단
일련 번호	수급자 이 름	주민등록번호		읍면동		소 득 인정액		지 급 내 역
								최초 지급일			지급액		감액사유			지급내역 변동 사유
합계
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]