[별지 제6호서식] <개정 2012.8.2>											(제1쪽)
사업(시행ㆍ변경ㆍ중지ㆍ폐지)인가신청서																				처리기한
																				60일
사업구분					□주거환경개선사업 □주택재개발사업 □주택재건축사업 □도시환경정비사업 □주거환경관리사업 □가로주택정비사업
신청인	사업시행자 명칭												사업시행자 지정 근거및일자
	대표자	성명											생년월일
		주소				(전화) -
	주된 사무소의 소재지					(전화) -
시행구역	구역명칭												위치
	시행면적					(㎡)							건축물				동 (무허가 동)
	거주가구 및 인구					가구( 인)							도시계획				지역 지구
	지목별		지목										국공유지 관리청별		관리청
			면적(㎡) (필지수)												면적(㎡) (필지수)
동의내역	토지면적							토지소유자수								건축물소유자수
	대상면적			㎡				대상소유자수						인		대상소유자수				인
	동의면적 (동의율)			㎡ ( %)				동의자수 (동의율)						인 ( %)		동의자수 (동의율)				인 ( %)
정비사업전문 관리업자				명칭												대표자
				주된사무소의 소재지								(전화) -
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(제2쪽)
사업시행계획	시행기간			사업시행인가일～							사업비			원
	건축시설	부지의 명칭						대지면적 (㎡)						주용도
		건축면적(㎡)						건축연면적 (㎡)						지하면적 (㎡)
		건폐율(%)						용적률 (%)						최고높이
		층수 (지상ㆍ지하)						주차장 (대, ㎡)
	주택	공급 구분	주택의 형태		동수			세대수			주택규모별 세대수(전용면적기준)
		계
		분양
		임대
	정비기반시설	용도폐지정비 기반시설			새로이 설치할 정비기반시설
		종류	규모		종류		규모			시행자			비용부담자 및 부담내용
	철거 또는 이전요구 대상		건축물 (동)		철거		이전			공작물 (개소)			철거						이전
	개수대상 건축물				동					임시수용계획
	수용 또는 사용대상		토지		필지수	면적 (㎡)			권리자수	건축물			동수				연면적 (㎡)				권리자수
	세입자 대책		대상 세대수		임대주택공급세대					주거대책비 지급세대						비대책세대

(제3쪽)
일괄처리사항	주택건설사업자등록 ( )	주택건설사업계획승인 ( )	건축허가 ( )
	가설건축물건축허가 ( )	가설건축물축조신고 ( )	도로공사시행허가 ( )
	도로점용허가 ( )	사방지지정해제 ( )	농지전용허가ㆍ협의ㆍ신고 ( )
	농지전용신고 ( )	보전임지전용허가ㆍ협의 ( )	보안림안에서 행위허가 ( )
	입목벌채등의허가ㆍ신고 ( )	하천공사시행허가 ( )	하천공사실시계획인가 ( )
	하천점용허가 ( )	일반수도사업인가 ( )	전용상수도ㆍ전용공업수도설치인가( )
	공공하수도사업허가 ( )	측량성과 사용의 심사 ( )	대규모점포의 등록 ( )
	국유지사용수익허가 ( )	공유지대부ㆍ사용허가 ( )	사업착수ㆍ변경 또는 완료 신고( )
	공장설립승인ㆍ신고 ( )	자가용전기설비공사계획의 인가ㆍ신고( )	폐기물처리시설설치(변경) 승인ㆍ신고( )
	오수처리시설ㆍ단독정화조설치신고( )	소방동의ㆍ제조소등의 설치허가( )	대기ㆍ수질ㆍ소음 진동배출 시설 허가ㆍ신고( )
	화약류저장소설치의 허가 ( )
이 신청서 및 첨부서류에 기재한 내용과 같이「도시 및 주거환경정비법」 제28조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조에 따른 사업(시행ㆍ변경ㆍ중지ㆍ폐지)인가를 신청합니다. 년 월 일 신청인대표 (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
※ 첨부서류 1. 사업시행인가의 경우				수수료
				없음
가.「도시 및 주거환경정비법」(이하 “법”이라 한다) 제2조제11호에 따른 정관등 나. 총회의결서 사본. 다만, 법 제28조제5항 단서에 따라 사업시행자가 지정개발자인 경우 또는 같은 조제7항에 따라 도시환경정비사업을 토지등소유자가 시행하는 경우에는 토지등소유자의 동의서 및 토지등소유자의 명부를 첨부한다. 다. 법 제30조에 따른 사업시행계획서 라. 법 제38조에 따른 수용 또는 사용할 토지 또는 건축물의 명세 및 소유권외의 권리의 명세서(주택재건축사업의 경우에는 같은 법 제8조제4항제1호에 해당하는 사업에 한한다) 마. 법 제32조제3항에 따라 제출하여야 하는 서류 2. 변경ㆍ중지ㆍ폐지인가의 경우 가. 정관등 나. 변경ㆍ중지 또는 폐지의 사유 및 내용을 설명하는 서류 다. 법 제32조제3항에 따라 제출하여야 하는 서류

(제4쪽)
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관(담당부서)
				시ㆍ군ㆍ구(사업시행인가 담당부서)
	신청서작성				▶	접수
						▼
						공람		(14일 이상)
						▼
						의견제출및검토					▶	관계기관협의
								◀
						▼
						건축위원회심의		(정비구역밖의 주택재건축사업의 경우)
						▼
	통지	◀				인가
						▼
						고시