■ 가정폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2015.10.22.>
가정폭력 관련 상담원 교육훈련시설 신고서
접수번호	접수일	처리일	처리기간	10일
신고인	성명 (대표자)	생년월일 (법인등록번호)
법인명	전화번호
주 소
시설 개요	명 칭	시설 종류
소 재 지
시설장 성명	생년월일
시설 설비
종사자
「가정폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」제8조의3제2항 및 같은 법 시행규칙 제10조제1항에 따라 가정폭력 관련 상담원 교육훈련시설 설치를 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
신고인 제출서류	1. 법인의 정관 2. 임대차계약서(부동산을 임차하는 경우만 해당합니다) 3. 교육훈련시설의 구조별 면적이 표시된 평면도 4. 교육훈련시설 종사자의 명단 5. 교육훈련 운영계획서 및 수지예산서	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	1. 건축물대장등본 2. 법인 등기사항증명서
처리절차
신고서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	신고증 작성	□	발급
신고인		특별자치도ㆍ 시ㆍ군ㆍ구		특별자치도ㆍ 시ㆍ군ㆍ구		특별자치도ㆍ 시ㆍ군ㆍ구		특별자치도ㆍ 시ㆍ군ㆍ구		신고인
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]