■ 특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2012.2.22>

민원24(www.minwon.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.

제     호

교육지원 대상자 증명서

인적사항

성명

생년월일(성별)

주소

(전화번호 :                              )

관련사항

대상구분

특수임무유공자

와의 관계

의

보훈번호

관할 보훈(지)청

교육지원

시작일

제출처

(학교명)

위 사람은 「특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」 제11조에 따른 교육지원 대상자임을 증명합니다.

년      월      일

지방보훈청장 보 훈 지 청 장	직인

이 증명은 해당 학교 졸업 시까지 유효합니다.

※ 위 학생에게 휴학ㆍ퇴학ㆍ정학 등의 취학 변동 사항이 발생하였을 때에는 지체 없이 관할 보훈(지)청으로 통보하여 주시기 바랍니다.

우편번호   -    / 주소                / 전화 (   )    -       /전송 (   )    -

담당부서명       과장      주무       담당자             (전자우편)

210mm×297mm[백상지 (80g/㎡)]