■ 임금채권보장법 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2016.2.3.>

부담금 경감내역 통지서

신청

사업주

사업장관리번호

사업장명

대표자 성명

사업장 전화번호

소재지

경감

내역

①부담금 비율

②최대 경감률

퇴직금 지급보장 비율

퇴직금 지급 대상 전체 근로자 수

③최종 지급보장 비율 합계

/1,000

50%

명

%

④부담금 경감비율

(①×②×③)

⑤적용 부담금 비율

(①-④)

/1,000

/1,000

「임금채권보장법 시행령」 제15조 및 같은 법 시행규칙 제9조에 따라 귀하가 제출하신 부담금 경감신청은 위와 같이 경감받을 수 있게 되었음을 통지합니다.

년          월         일

근로복지공단 ○○지역본부(지사)장	직인

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)