■ 곤충산업의 육성 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2016.2.12.>

신고확인증

제      호

신고인

상호(명칭)

곤충의 [ ]생산업 [ ]가공업 [ ]유통업

성명(대표자)

생년월일

주소

전화번호

곤충

신고사항

보통명

학 명

수 량

명 세

「곤충산업의 육성 및 지원에 관한 법률」 제12조제1항 및 제2항, 같은 법 시행규칙 제6조제3항에 따라 신고확인증을 발급합니다.

년           월          일

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]