■ 취업 후 학자금 상환 특별법 시행규칙[별지 제80호서식]

기  관  명

수신자

(경유)

제 목    배 분 금 전  예 탁 통 지 서

아래와 같이 예탁하였음을 「취업 후 학자금 상환 특별법」 제32조 및 「국세징수법」 제84조제2항에 따라 통지합니다.

채권자	성 명		주 민 등 록 번 호
	주소 또는 거소
체납자	성 명			주 민 등 록 번 호
	상 호			사 업 자 등 록 번 호
	주소 또는 거소
배 분 금 액		금 원정
예 탁 장 소
예 탁 일		년 월 일

첨부서류: 배분계산서 등본        통. 끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행일)

접수

처리과명-일련번호(접수일)

우

주소

/

홈페이지주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개구분

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]