■ 독학에 의한 학위취득에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식]
과정	□ 지정	신청서
□ 변경
접수번호	접수일	발급일	처리기간: 심의 후 즉시
신청인 (설치자)	성명(한자)	생년월일
주소	전화번호
신청 내용	기관 정보	기관명	주소
과정 및 교과목	과정명	교과목
면제 요구 내용	시험	교양과정	전공기초과정	전공심화과정
과목
「독학에 의한 학위취득에 관한 법률 시행령」 제9조제1항제4호 및 같은 법 시행규칙 제5조제2항에 따라 과정 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(설치자) (서명 또는 인) 평생교육진흥원장 귀하
첨부서류	1. 별지 제2호서식의 과정내용 설명서 2. 별지 제3호서식의 교과목별 운영계획서(면제 요구 과목 관련 교과목에 한정한다) 3. 그 밖에 평생교육진흥원장이 정하는 서류	수수료
없 음
처리절차
신청서 작성	➜	접 수	➜	심사	➜ □	조사확인	➜	심의	➜	지정서 발급
신청자			평생교육진흥원			평생교육진흥원			평생교육진흥원			독학학위운영위원회
210mm×297mm(인쇄용지(일반) 70g/㎡)