(별지 제1호 서식) <개정 2010.9.7> 국 민 감 사 청 구 서 ═════════════════ 수신 : 감사원장 청구일자 :
1. 청 구 인	대 표 자 성 명	(인)	청구인 수
	주민등록번 호		전화 번호
	주 소
2. 감사대상기관
3. 감사청구 제목 : (청구제목)
4. 감사청구사항 (청구를 구하는 내용과 범위 등을 간결하게 표시하며, 청구사항이 2건 이상일 경우 각기 구분하여 기재) 5. 감사청구이유 (감사청구의 원인이 되는 공공기관의 법령위반 또는 부패행위로 인하여 공익을 현저히 해하는 사유를 구체적으로 기재하되 내용이 많을 경우에는 별지 사용) 6. 기타(소송 등 불복구제절차 제기 유무) (감사청구사항과 관련하여 고소·고발, 소송 또는 다른 법령상 불복구제절차의 신청 유무 및 기타 감사청구 처리에 참고가 될 만한 정보) □ 청구인 연명부 : 별첨 ※ 청구인의 성명, 주소, 주민등록번호, 서명 및 연락처(전화 등) 명시 □ 관련증빙자료 (있는 경우) 1) 2) 3)