【별지 제1-2호 서식】                  이 서식은 전자신청이 가능한 서식입니다.

벤처기업 영문(또는 중문) 확인서 발급 신청서						처리기간
						3일
신청인	업체명			사업자번호
	대표자			법인등록번호
	담당자	직위		전화번호
		성명
	주 소	본사 □□□-□□□			전 화
					FAX
		공장 □□□-□□□			전 화
					FAX
벤처기업 확인서 번호		(유효기간 : ~ )
업체명(영문 또는 중문)
대표자(영문 또는 중문)
주 소(영문 또는 중문)
용 도
「벤처기업 확인요령」 제7조의 규정에 의하여 벤처기업 영문 확인서를 발급하여 주시기 바랍니다. 년 월 일
신청인 (서명 또는 인) 기술보증기금 이사장 귀하 (또는 중소기업진흥공단 이사장 귀하 또는한국벤처캐피탈협회장 귀하)
※ 첨부서류 : 없음								수수료
								없 음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]