☜ 이곳을 천천히 개봉하여 주십시오.

고 용 노 동 부

반송처

□□□-□□□

○○○○고용센터

고용보험 피보험자격

신고명세 통지서 재중

우체국

요금후납

■ 고용보험법 시행규칙[별지 제11호서식] <개정 2011.1.3>

수신자 :

고용보험 피보험자격

□ 취득

□ 상실

신고명세 통지서(사업주용)

사업장관리번호
(하수급인관리번호)

보험사무대행기관번호

보험사무대행기관명

사업장명칭

신고일자

일련

번호

피     보     험     자

자격취득ㆍ

상실여부

자격취득일

자격상실일

성   명

생년월일

본 통지서에 기재되지 않은 피보험자에 대한 신고명세는 고용보험 홈페이지(www.ei.go.kr)에서 고용보험가입자 목록을 조회하시면 확인할 수 있습니다.

「고용보험법」 제15조제4항 및 같은 법 시행규칙 제6조제1호에 따라 위와 같이 통지합니다.

년      월      일

○○지방고용노동청(지청)장

직인

고용센터		담 당 자
주 소
전 화 번 호		FAX번호
문 서 번 호

178㎜×279㎜ (전산용지 90g/㎡)