■ 임대주택법 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2013.12.5>	민원24(www.minwon.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
임대주택 분양전환 신고서
접수번호		접수일자			처리기간	10일
임대 사업자	성명(법인명)	생년월일(법인등록번호)
상호	전화번호
주소(사무소 소재지)
임차인	성명	생년월일	전화번호	주소
분양전환 대상 등	임대주택 위치
임대주택의 종류	10년 임대 [ ], 5년 임대 [ ], 매입임대 [ ]	토지임대부 임대 [ ], 준공공임대 [ ]
임대주택의 유형	아파트 [ ], 연립주택 [ ], 다세대주택 [ ], 단독주택 [ ], 오피스텔 [ ]
임대시작일	분양전환 예정일
분양전환 예정금액
「임대주택법 시행령」 제13조제2항제3호와 같은 법 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
신고인 제출서류	1. 표준임대차계약서 사본 2. 분양전환가격 산정의 근거서류 3. 특별수선충당금 적립통장 사본(「임대주택법 시행령」 제27조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 공동주택의 임대사업자만 해당합니다) 4. 하자보수보증금 예치증서[공동주택의 사용검사일(주택단지 안의 전부에 대하여 임시 사용승인을 받은 경우를 포함한다)부터 10년 이내인 경우만 해당합니다]	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	임차인의 주민등록표등본
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 임차인의 주민등록표등본을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신고인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다.
임차인	(서명 또는 인)
처리절차
신고서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	회신
신고인		(처리기관) 특별자치도 시ㆍ군ㆍ자치구		(처리기관) 특별자치도 시ㆍ군ㆍ자치구		(처리기관) 특별자치도 시ㆍ군ㆍ자치구		신고인
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]