■ 환경분쟁 조정법 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2012.7.4>

○○환경분쟁조정위원회

감  정  요  구  서

사    건

○○환조

분쟁조정신청사건

신 청 인

피신청인

감 정 의

대    상

감정사항

참고사항

「환경분쟁 조정법」 제38조제1항제2호 및 같은 법 시행령 제28조제1항에 따라 위와 같이 감정을 요구하오니        년   월   일까지 그 결과를 알려 주시기 바랍니다.

년     월     일

○○환경분쟁조정위원회	인

(전화번호:                  )

귀하

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)