[별지 제116호서식] <개정 2010.2.9>
집행정지 통지서
① 사건번호 및 사건명			청구사건
②청 구 인				③피청구인
④ 집행정지대상처분 및 집행정지의 내용
⑤ 집 행 정 지 일
⑥집행정지이유
		「고용보험법」 제93조제2항, 같은 법 시행령 제127조 및 같은 법 시행규칙 제142조
		「고용보험법」 제102조, 같은 법 시행령 제142조 및 같은 법 시행규칙 제152조
에 따라 위와 같이 알립니다. 년 월 일 고 용 보 험 심 사 관 직인 고용보험심사위원회위원장 직인 귀하
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]