[별지 제12호서식] <개정 2011.10.13>
인증심사결과보고서(축산물)
1. 신청내용
신청인	법인(조직)명				조직원 수
	대표자 성명				사업자등록번호 (생년월일)
	주소	(전화번호 : )
생산계 획	인증의 구분
	농장 소재지
	사육규모			연간생산량 (㎏)
	사육기간			출하월령
2. 심사결과
항목			평가
			적합				부적합
①일반원칙
②사육장 및 사육조건
③자급 사료기반
④가축의 출처 및 입식
⑤전환기간
⑥번식방법
⑦사료 및 영양관리
⑧동물복지 및 질병관리
⑨운송ㆍ도축 및 가공과정의 품질관리
⑩축산분뇨의 처리
3. 심사의견
붙임: 친환경농산물 인증심사자료 1부 심사결과를 위와 같이 보고합니다. 년 월 일 심사원 소속 직급 성명 (서명 또는 인) 직급 성명 (서명 또는 인)
210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡(재활용품))