[별지 제13호서식] <개정 1991.8.12, 2004.12.18, 2006.11.8>
(기관명) (전화번호)
분류기호및문서번호										20 . . .
수신 경찰청장 참조 제목 경찰공무원 전입·전출승인신청서
「경찰공무원임용령 시행규칙」 제33조의 규정에 의하여 다음 같이
□전입	을 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
□전출
소속		직위		경과	계급	성명		보직예정부서 (전입자)	전출지		사유
첨부 경찰공무원인사기록카드 사본(전출자) (기관장)
2105-15일 83.5.27 승인							190mm×268mm (신문용지 54g/㎡)