■ 보훈보상대상자 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호서식]	민원24(www.minwon.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
예금계좌 지정 등 신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 "√"표시를 합니다.
접수번호		접수일		처리기간	즉시
신청인	대상 구분		보훈번호		성명
주소	(전화번호 : )
1
지급방법	[ ] 계좌입금 [ ] 현금지급
예금계좌	금융기관명
계좌번호
지급받을 보훈급여금 등의 종류	[ ] 보훈급여금 [ ] 학습보조비 [ ] 능력개발 장려금 [ ] 직업능력개발비용 [ ] 기타( )
「보훈보상대상자 지원에 관한 법률 시행령」 제27조 및 같은 법 시행규칙 제10조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
지방보훈청장 보훈지청장	귀하
신청인 제출서류	예금통장(계좌번호가 기록되어 있는 면을 말합니다) 사본(예금계좌를 지정하는 경우만 제출합니다) 1통	수수료 없음
처리 절차
	신청서 작성	➜	접수	➜	지급(예금계좌 입금 또는 현금지급)
	신청인		보훈청(지청)		보훈청(지청)
확 인
담당	주무	과장	청장(지청장)
210mm×297mm(백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡)