[별지 제139호 서식] <개정 2013.12.23>

발행번호

Serial No.

처리기간 즉시

외국인등록 사실증명 CERTIFICATE OF ALIEN REGISTRATION

외국인등록번호

Alien Registration No.

성명 Name

성별

Gender

생년월일

Date of Birth

국적

Nationality

체류자격

Status of sojourn

체류기간

Period of Sojourn

등록일자 Date of Registration

등록체류지

Address

이전의 외국인등록(국내거소신고)번호

Expired Domestic Residence Report Number

체류지 변경사항

Records on the change of sojourn place

변경일

Date

주  소

Address

비    고

Remarks

가족사항

Family members

관계

Relations

성명

Name

성별 Gender

생년월일 Date Of Birth

외국인등록번호 Alien Registration No.

「출입국관리법」 제88조제2항에 따라 위의 사실을 증명합니다.

I certify to the above facts in writing pursuant to Article 88(2) of the Immigration Law.

발급일

Date of Issue        .      .      .

○○출입국관리사무소장(출장소장),  ○○시ㆍ군ㆍ구의 장

직인

Chief, ○○ Immigration Office(Branch Office) or ○○Si, Gun, Gu

담당자(Officer in charge) :

연락처(Tel.) :

수수료 : 2,000원

Fee          ￦

※ 가족사항은 외국인등록 시 동반가족으로 등록한 사람입니다.

The family members are the registered dependents when they registered

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