■ 임대주택법 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2013.7.3> (앞쪽)
부도임대주택등 실태조사서
1. 일반 현황
조사 일시											소재지와 아파트명
임대사업자명											단지 규모
대지 면적		㎡									연면적			㎡
사업승인일											사용검사일			동 세대
최초 입주일자											부도일자 (국민주택기금 융자금 이자 최초 연체일) [임대보증금에 대한 보증 가입(재가입) 거절일]
경매 등 추진상황				경매: 세대, 분양전환: 세대
2. 주택가격 및 임대조건 등(각 세대별 임대차계약 내용은 따로 작성)																			(단위: 만원)
면적별 (전용)	세대수		기금			임대조건			감정 평가 금액			분양 전환 가격	낙찰 가격			인근 시세			소액임차인 우선변제대상		공가
						임대 보증금	월임대료									매매		임대
3. 임대료 및 관리비 연체 현황(세대별 연체액은 별도 작성)																	(단위: 만원)
임대료 연체액(단지 전체)								관리비 연체액(단지 전체)									비고
4. 부채 현황																				(단위: 만원)
구분					설정 일자					물권 구분					채권자					금 액
국민주택기금 융자금
임대보증금
그 밖의 채무
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
5. 분양전환 및 경매 현황
계	분양전환 현황					경매 현황									그 밖의 사항
	진행 세대		완료 세대			신청 세대	낙찰 세대			잔여 세대
세대수
경매시작 결정일	매각기일
	1차			2차				3차			4차
6. 임대사업자와 임차인의 갈등에 관한 사항
임대사업자 의견
임차인 의견
7. 연락처
구분		부서ㆍ직책			성명				전화번호			휴대폰
임대사업자
임차인대표회의
주택관리업자
기금수탁은행