[별지 제15호서식] <개정 2011.7.28>

(예비후보자)ㆍ(후보자)․(당선인)사퇴신고서

1. 선거명(선거구명)

2. 소속정당명

3. (예비후보자)ㆍ(후보자)․(당선인)성명

4. 주민등록번호

5. 사 퇴 사 유

본인은    년    월    일 실시하는(한) ○○선거에서 (예비후보자)ㆍ(후보자)․(당선인)를(을) 사퇴하고자 신고합니다.

년       월       일

신고인 (예비후보자)ㆍ(후보자)․(당선인) ○○○  □

○○당이 추천한 위의 (후보자)․(당선인)가(이) 사퇴함을 승인합니다.

년       월       일

○    ○    당   □

대표자 ○○○  □

○○선거관리위원회  귀중

주: 1. 후보자의 사퇴승인은 정당추천후보자에 한하고, 당선인의 사퇴승인은 비례대표국회의원선거           또는 비례대표지방의회의원선거의 당선인에 한합니다.

2. 대통령 및 지방자치단체의 장의 선거는 “선거구명”란은 작성하지 아니합니다.

3. 국내거소신고를 한 재외국민은 “주민등록번호”란에 국내거소신고번호를 적습니다.