■ 협동조합기본법 시행규칙 [별지 제15호서식]
협동조합 조직변경 신고서
※ 첨부서류를 확인하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신고인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일		처리기간	20일
신고인	성명(법인명)	생년월일(법인등록번호)
주소	전화번호
신고내용	설립동의자 수(명)	출자금 납입총액(원)	조직변경총회 개최일
법 인	조합명	전화번호
소재지
이사장 성명(법인명)	주민등록번호(법인등록번호)
주소	전화번호
협동조합 임원의 「협동조합 기본법」 제36조제1항 각 호 해당 여부	해당[ ]	해당되지 않음[ ]
협동조합 이사장의 「협동조합 기본법」 제44조제1항에 따른 겸직 여부	해당[ ]	해당되지 않음[ ]
「협동조합 기본법」 제60조의2제1항에 따라 위와 같이 조직변경하였음을 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
시ㆍ도지사	귀하
첨부서류	1. 정관 사본 1부 2. 조직변경을 결의한 총회 개최공고문 1부 3. 조직변경을 결의한 총회 의사록(총회가 구성되지 않은 경우에는 소속 구성원 전원의 동의를 증명할 수 있는 서류) 사본 1부 4. 임원 명부(임원이력서 및 사진을 포함합니다) 1부 5. 사업계획서 1부 6. 수입ㆍ지출 예산서 1부 7. 조합원 명부 1부 8. 조직변경 전의 법인에 대한 법인 등기사항증명서 1부 9. 출자 1좌당 금액과 조합원별로 인수하려는 출자좌수를 적은 서류 1부 10. 채권자의 이의신청 절차 이행과 이의신청 채권자에게 변제하거나 담보를 제공한 사실을 증명하는 서류 11. 관계 행정기관의 장의 신고ㆍ인가ㆍ허가ㆍ승인 등을 받은 서류(조직변경을 위한 총회의 결의사항 중 관계 행정기관의 장의 인허가등이 필요한 경우만 해당합니다)	수수료 없음
처리절차
설립신고서 작성	□	접 수	□	서류 확인 및 검 토	□	결 재	□	신고확인증 교부
신고인			처리기관 (시ㆍ도지사)			처리기관 (시ㆍ도지사)			처리기관 (시ㆍ도지사)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]