[별지 제15호의3서식] <신설 2008.6.13>
응급장비 등록대장
신고번호: 제 호 신고일자:
1. 설치 기관		기관명						개설자 성명
		소재지
2. 관리 책임자 현황			의사		간호사		응급 구조사			간호 조무사			구조 및 응급처치 교육 수료자	기타
		계
		성명
3. 응급장비의 설치 현황(총 설치 대수: 대 )
연번	제품 및 모델명			제조 번호		제조 연월일			제조국 및 제조사			설치 장소
첨부서류: 응급장비 설치ㆍ양도ㆍ폐기ㆍ이전 신고 시 제출된 서류
210㎜ × 297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡]