[별지 제15호의4서식의(가)] (규칙 제26조의2제11항ㆍ제49조제2항 관련) <개정 2009.2.19>
세대주명단 교부 신청서 ○○선거 ○○선거구
명단의 종류		신청대상	신청세대수				비고
「공직선거법」 (제60조의3제3항)ㆍ(제111조제3항)의 규정에 따라 세대주명단의 교부를 위와 같이 신청합니다. 덧붙임 : 작성비용 원 년 월 일
						국회의원		○○○	□
	신청인					○○의회의원		○○○	□
						예비후보자		○○○	□	6
○○구ㆍ시ㆍ군의 장 귀하 주 : 1. 명단의 종류에는 “일반명단” 또는 “전산자료 복사본”을 기재합니다. 2. “신청대상”은 지역별ㆍ연령별ㆍ성별 등을 특정하여 기재하여야 합니다. 3. 예비후보자는 선거구 안에 있는 세대수의 100분의 10 이내에 해당하는 수까지만 신청할 수 있습니다.

[별지 제15호의4서식의(나)] <신설 2005.8.4>

세대주명단

(○책 중 ○권)

작성일 :      년     월      일

○○구․시․군의 장 □

주

1. 일반명단의 규격은 A4규격으로 한다.

2. 전산자료 복사본의 앞표지와 끝은 선거인명부 사본 교부의 방법에 한다.

3. 구․시․군의 장은 전산자료 복사본으로 작성시 변조방지장치를 할 수 있다.

[별지 제15호의4서식의(다)] [별지 제15호의2서식의(라)]로 이동 <2012.3.2>