■ 행정사법 시행규칙 [별지 제16호서식]
행정사 합동사무소(분사무소) 설치신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	10일
대표 행정사	성명	생년월일	행정사 종류 (외국어 )	자격증 번호
주 소	실무교육 (기관/기간)
합동 사무소	명 칭
주 소	전화번호
행정사	성 명	생년월일	행정사 종류	자격증 번호	실무교육 (기관 및 기간)
		(외국어: )
분사무소	명 칭	책임 행정사	주 소
명 칭	책임 행정사	주 소
명 칭	책임 행정사	주 소
「행정사법」 제10조제1항, 제14조제2항 및 같은 법 시행규칙 제10조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수 또는 자치구의 구청장	귀하
첨부서류	※ 합동사무소를 설치하는 경우에만 다음의 서류를 제출합니다. 1. 소속 행정사의 행정사 자격증 사본 각 1부 2. 소속 행정사의 실무교육 수료증 사본 각 1부 3. 소속 행정사의 사진(신고일 전 3개월 이내에 모자를 쓰지 않은 상태에서 배경 없이 찍은 상반신 사진으로서 가로 3㎝, 세로 4㎝인 것을 말합니다) 각 2장 4. 합동사무소 운영규약 1부	수수료 없 음
처리 절차
신고서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	신고확인증 발급
신고인			처 리 기 관 (특별자치도ㆍ 시청ㆍ군청ㆍ구청)			처 리 기 관 (특별자치도ㆍ 시청ㆍ군청ㆍ구청)			처 리 기 관 (특별자치도ㆍ 시청ㆍ군청ㆍ구청)			처 리 기 관 (특별자치도ㆍ 시청ㆍ군청ㆍ구청)
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))