[별지 제17호서식]
수출․납품용원료주류세액공제(환급)신청서													처리기간
													즉시
신청인	①성명(대표자)							②주민(법인) 등록번호
	③상호(법인명)							④사업자등록번호
	⑤주소(본점소재지)
	⑥제조장소재지
⑦수출(납품)주류의 내용
주류의 종류		알콜분 (%)	용량 (㎖)			본수	수량 (ℓ)		출고 가격		수출(납품)일자 및 수출(납품)처
⑧수출(납품)한 주류에 사용된 원료용 주류의 내용
주류의 종류		알콜분 (%)	용량 (㎖)			본수	수량 (ℓ)		구입 가격		구입일자 및 구입처
⑨공제하여야 할 세액 상당액
주세법 제35조제3항 및 동법시행령 제40조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 세무서장 귀하
구비서류 : 1. 법 제31조제1항제1호 내지 제5호의 규정에 해당하는 사실을 증명하는 서류 2. 과세표준신고서												수수료
												없음
210mm×297mm (일반용지 60g/㎡)