[별지 제18호의2서식] <신설 2003.6.30>
청문조서정정요구서
1. 예정된 처분의 제목
2. 청문조서 열람확인의 일시 및 장소
3. 당사자		성명(명칭)
		주소
4. 청문조서의 정정대상내용
5. 정정요구의내용
6. 기타
행정절차법 제34조제2항의 규정에 의하여 청문조서의 정정을 요구합니다. 년 월 일 당사자등 성명 (서명 또는 인)
비고	행정청에 문서로 정정을 요구하는 경우에 한함
210mm×297mm (일반용지 60g/㎡(재활용품))