■ 동물보호법 시행규칙 [별지 제19호서식]

[ ]동물장묘업 [ ]동물판매업 [ ]동물수입업  등록증

재발급 신청서

[ ]동물생산업            신고확인증

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.

접수번호

접수일

발급일

처리기간

즉시

신청인

성명(법인명)

주민등록번호(법인등록번호)

대표자 성명

주소

(전화번호:                     )

영업장

명칭(상호)

소재지

(전화번호:                     )

신청업종

[  ］동물장묘업    ［  ］동물판매업    ［  ］동물수입업    ［  ］동물생산업

재발급 사유

등록증

(신고
확인증) 분실사유

등록증(신고확인증)을 분실한 경우에만 작성합니다.

「동물보호법」 제33조 및 같은 법 시행규칙 제37조제5항에 따라 위와 같이 [  ］동물장묘업 ［  ］동물판매업 ［  ］동물수입업 등록증 또는 「동물보호법」 제34조 및 같은 법 시행규칙 제40조제5항에 따라 [  ］동물생산업 신고확인증의 재발급을 신청합니다.

년          월          일장

신청인

(서명 또는 인)

(시장ㆍ군수ㆍ구청장) 귀하

첨부서류

등록증 또는 신고확인증

수수료

5천원

처리절차

신청서 작성		‣	접 수		‣	서류 검토		‣	결재		‣	등록증(신고확인증) 발급
신청인			시장ㆍ군수ㆍ구청장			시장ㆍ군수ㆍ구청장			시장ㆍ군수ㆍ구청장			시장ㆍ군수ㆍ구청장

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))